La presbytie
La presbytie est un trouble visuel lié à l’âge qui se traduit par une difficulté progressive à voir de près.
Elle apparaît généralement après 40 ans et touche la quasi-totalité de la population à partir de 50 ans.
En France, plus de 20 millions de personnes sont concernées par la presbytie.
Les symptômes
La presbytie s’installe progressivement et se manifeste par :
- Difficulté à lire de près, besoin d’éloigner le texte
- Fatigue visuelle en fin de journée
Impression de manquer de lumière pour lire - Céphalées ou inconfort après une activité de près (lecture, téléphone, couture…)
Les causes
Facteurs favorisant :
- L’âge (apparaît souvent entre 40 et 45 ans)
- Une hypermétropie non corrigée
- Une chirurgie oculaire antérieure
- Certaines prédispositions familiales
Les solutions de correction
La presbytie ne peut pas être prévenue, mais plusieurs solutions permettent de retrouver une vision confortable :
- Lunettes de lecture (verres unifocaux)
- Verres progressifs : vision de loin et de près avec une seule paire
- Lentilles de contact progressives ou multifocales
- Chirurgie réfractive : correction définitive de la presbytie grâce au laser ou aux implants intraoculaires
Implants de presbytie : posés lors d’une chirurgie de la cataracte ou à la place du cristallin, ils permettent une vision nette à toutes les distances
La chirurgie de la presbytie
Quand les lunettes ou lentilles ne suffisent plus ou que le patient souhaite une indépendance vis-à-vis de la correction, la chirurgie est une option efficace.
Techniques possibles :
Laser excimer ou femtoseconde : remodelage de la cornée pour restaurer une vision de près et de loin
Implant intraoculaire multifocal : remplacement du cristallin naturel par un implant permettant une vision nette à toutes les distances
Monovision : correction différenciée d’un œil pour la vision de loin et de l’autre pour la vision de près (solution adaptée à certains profils)
Précautions et suivi post-opératoire
Après une chirurgie réfractive ou la pose d’un implant de presbytie :
- La reprise de l’activité normale est rapide (quelques jours)
- Un suivi régulier chez l’ophtalmologiste est nécessaire
- Les collyres antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrits pendant quelques semaines
- Comme pour toute chirurgie oculaire, il est recommandé d’éviter les chocs et frottements de l’œil, ainsi que l’eau dans les yeux (savon, piscine) pendant la cicatrisation
L'implant de presbytie
L’implant intraoculaire est une solution définitive, indolore et invisible.
- Fabriqué en acrylique ou matériau souple
- Filtre protecteur contre les rayons UV
- Adapté sur mesure à chaque patient après des mesures précises (longueur de l’œil, courbure de la cornée, besoins visuels)
La presbytie est un trouble visuel inévitable mais parfaitement corrigeable. Les solutions sont nombreuses, de la simple paire de lunettes à la chirurgie réfractive. Une consultation personnalisée permet de choisir l’option la plus adaptée à vos besoins et à votre mode de vie.
Questions fréquentes
Non, la presbytie est un phénomène naturel et inévitable lié au vieillissement du cristallin. On ne peut pas l’empêcher, mais on peut la corriger efficacement grâce aux lunettes, lentilles ou à la chirurgie.
Il n’existe pas de “meilleure” solution universelle : tout dépend de vos besoins et de votre mode de vie.
Les lunettes de lecture ou verres progressifs sont la solution la plus simple et la plus répandue.
Les lentilles progressives peuvent convenir aux personnes souhaitant éviter le port de lunettes.
La chirurgie réfractive ou les implants s’adressent aux patients qui veulent retrouver une vision confortable sans correction.
Non. La chirurgie se déroule sous anesthésie locale (collyres anesthésiants) et est totalement indolore. Après l’opération, il peut exister une légère gêne ou sécheresse transitoire, mais aucune douleur importante.
La reprise est généralement très rapide.
Après une chirurgie laser : la plupart des activités peuvent être reprises dès le lendemain.
Après une chirurgie avec implant : la récupération est un peu plus progressive, mais les activités normales reprennent sous quelques jours.
Comme toute intervention oculaire, la chirurgie de la presbytie comporte des risques, bien que rares :
Sécheresse oculaire transitoire
Éblouissements ou halos lumineux, surtout la nuit
Dans certains cas, besoin d’une retouche laser ou d’une correction complémentaire
Un bilan pré-opératoire précis permet de limiter ces risques et de choisir la technique la plus adaptée.
Oui, les implants de presbytie sont conçus pour être posés de manière permanente. Ils ne nécessitent pas d’être changés au fil des années et offrent une correction durable.