La myopie
La myopie est un trouble visuel très fréquent qui se traduit par une difficulté à voir de loin.
Elle apparaît souvent dans l’enfance ou l’adolescence et tend à progresser jusqu’à la fin de la croissance.
En France, environ 1 personne sur 3 est myope, et sa fréquence est en constante augmentation, notamment chez les jeunes.
Les symptômes
La myopie se manifeste par :
- Vision floue de loin (difficulté à lire les panneaux, reconnaître un visage de loin, lire au tableau…)
- Vision nette de près (lecture, écrans)
Plissement des yeux pour mieux voir - Fatigue visuelle ou maux de tête en fin de journée
- Chez l’enfant : difficultés scolaires liées à une mauvaise vision de loin
Les causes
La myopie est due à une anomalie de la longueur de l’œil ou de la courbure de la cornée :
- L’œil est trop long ou la cornée trop bombée → l’image se forme en avant de la rétine au lieu de se former dessus.
Facteurs favorisant :
- Prédisposition génétique (parents myopes)
- Travail prolongé de près (lecture, écrans)
Manque d’exposition à la lumière naturelle durant l’enfance - Certaines pathologies de l’œil
Les solutions de correction
La myopie peut être corrigée efficacement grâce à plusieurs solutions :
- Lunettes avec verres divergents (solution la plus répandue)
- Lentilles de contact (souples, rigides, journalières ou mensuelles)
- Orthokératologie : lentilles rigides portées la nuit qui modèlent la cornée pour voir net le jour sans correction
- Chirurgie réfractive (laser ou implants) pour une correction définitive
La chirurgie de la myopie
La chirurgie réfractive permet de corriger la myopie et de se libérer des lunettes ou lentilles.
Techniques possibles :
Laser Excimer (PKR, LASIK, SMILE) : remodelage de la cornée pour recentrer l’image sur la rétine
Implant phake (ICL) : lentille intraoculaire placée devant le cristallin, adaptée aux fortes myopies
Implant intraoculaire multifocal ou monofocal : en remplacement du cristallin, souvent proposé chez les patients plus âgés ou ayant aussi une cataracte débutante
Précautions et suivi post-opératoire :
Après une chirurgie de la myopie :
- La reprise de l’activité normale est rapide (quelques jours à une semaine selon la technique)
- Un suivi post-opératoire est indispensable (contrôles réguliers)
- Des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrits pendant quelques semaines
- Il faut éviter les frottements de l’œil, le maquillage oculaire et l’eau dans les yeux (piscine, mer) durant la phase de cicatrisation
L'implant de myopie
L’implant intraoculaire est une solution durable pour les fortes myopies ou lorsque le laser n’est pas indiqué.
- Fabriqué en acrylique ou en matériaux souples et transparents
Invisible une fois en place - Posé de manière permanente, mais peut être retiré si nécessaire
- Adapté au cas par cas après un bilan pré-opératoire précis
La myopie est un trouble visuel fréquent mais très bien corrigé aujourd’hui. Lunettes, lentilles, orthokératologie ou chirurgie offrent de multiples solutions, adaptées à chaque âge et à chaque style de vie. Un examen complet permettra de définir la correction la plus adaptée à vos besoins.
Questions fréquentes
La myopie ne peut pas être totalement prévenue car elle est en grande partie liée à des facteurs génétiques. En revanche, certaines habitudes peuvent ralentir son évolution, notamment chez l’enfant : passer du temps à l’extérieur, limiter l’utilisation prolongée des écrans et des activités de près, et effectuer un suivi ophtalmologique régulier.
La myopie a tendance à progresser durant l’enfance et l’adolescence, jusqu’à la stabilisation de l’œil vers 20-25 ans. Chez l’adulte, elle évolue peu, sauf cas particuliers comme une myopie forte ou certaines pathologies oculaires.
La chirurgie réfractive de la myopie peut être envisagée à partir du moment où la vision est stable depuis au moins deux ans, généralement à partir de 20-21 ans. Un bilan complet est nécessaire pour vérifier l’épaisseur et la régularité de la cornée, ainsi que l’absence de contre-indications.
Non. La chirurgie au laser ou avec implant se déroule sous anesthésie locale (collyres anesthésiants) et ne provoque aucune douleur. Après l’intervention, il peut exister une gêne passagère comme une sensation de sable dans l’œil ou une sécheresse oculaire, mais cela disparaît rapidement.
Comme toute chirurgie, il existe des risques, bien que rares. On peut observer une sécheresse oculaire transitoire, des halos lumineux la nuit, une légère sensibilité à la lumière ou, plus rarement, une sous-correction ou une sur-correction nécessitant une retouche. Un bilan pré-opératoire complet permet de réduire ces risques au minimum.
Oui, dans la grande majorité des cas la correction est durable et permet une excellente vision sans lunettes ni lentilles. Toutefois, comme l’œil continue de vieillir, d’autres troubles visuels liés à l’âge (comme la presbytie après 45 ans ou la cataracte plus tardivement) peuvent apparaître indépendamment de la chirurgie.